六点多左右开始注。”徐大明表示，“不过，目前因为病持续有轻微的发烧……我们有些犹豫，想听听大家的意见。”

赵院长从袋内拿出一支镭笔，指着银幕上的数据问：

“三十八度左右的发烧到底怎么回事？”

发烧当然要怀疑感染。特别是手术所造成的感染。

“手术后的感染应该会见到白血球剧增，可是现在银幕上的血检查报告并没有这个形，”邱庆成说，“再说，我协助唐主任参与完成手术。我敢说，唐主任的手术过程净利落，技术高超，不可能发生手术后的感染。”

“陈心愉是白血病的患者，白血球数目本来就很低，不容易升高。”徐大明不以为然地站了起来，抱怨着，“我问你，那你认为三十八度是怎么回事？”

“也许徐主任经验比较少，我们认为在手术后第二到第三天，因为组织愈合造成的手术后发热是很常见的事。”

“手术后发热不是什么大学问，你大可不必在这里炫耀，”徐大明有点火气大，“我问你，你可知道万一是手术后感染还继续做化学治疗，血里面的免疫力一旦降低，后果会有多么严重？”

“他已经告诉你了。不是感染就不是感染。”唐国泰拍着桌子，也加战局。他提高了声音，“要不然你找他来开会做什么？”

“难道还找你来开会？发生了问题一问三不知，谁都晓得陈心愉的手术不是你开的，全靠下面的，”徐大明不甘示弱地反击，“什么净利落，技艺高超……还敢在电视上出风。”

几乎同时唐国泰和徐大明都从座位上站了起来，怒目相对。

苏怡华并没有听见会议的内容，他的注意力完全在阅片架上那张陈心愉手术后的胸部x光片。他直觉那张胸部x光片不太对劲。

挂在阅片架上的那张手术后x光片可以在左侧胸前看到port－a－cath圆形的注平台，平台连接着输管，往体内沿伸到锁骨下静脉，进上腔静脉，通常终点都几乎接近右心房了。然而在陈心愉的x光片上，输管才进上腔静脉就终止了，输管的尾端离心脏还有一段不算短的距离。理想的输管终点位置应该在上腔静脉部靠近右心房，那个位置血流量大，注被稀释的速度也相对增快，很少发生任何并发症。然而目前的位置正好位于锁骨下静脉进上腔静脉血转弯的地方。一方面血流流速较慢，容易在血管壁堆积血小板及其他凝血因子，另一方面，当刺激很强的化学药剂从输管出来，正好面对上腔静脉血管壁，诱发血管壁产生许多凝固的因子，又加速血的凝固。长期下来，血管栓塞就无法避免。

“糟糕。”苏怡华几乎惊叫出声。

“苏医师是不是有什么意见？”赵院长看见了苏医师奇异的表。

“我建议在化学治疗前先拆除port－a－cath，重新装设。如果贸然开始使用，将来一定会发生严重的并发症，”苏怡华从座位上起身。

“唐主任，手术是你做的，”赵院长问，“你看怎么样？”

“苏怡华要是这台刀没有开到很不甘心，没问题。你要是觉得自己技术很好，那也很好。你可以把陈心愉推到开刀房，拔掉我装进去的导管，再重装一条你自己的。如果那样让你很开心的话，我没有问题。我会用外科部的名义给你召开记者会，也会恭喜你这么厉害，”唐国泰有气无力地说着，“只是你自己别忘记找个好理由去跟领导报告，我可不愿意在这个会议上给你背书。”

况又僵住了。苏怡华眼地看着徐大明，大家的目光也都朝向徐大明。“外科医师不想拆除导管，一定有很好的理由，只要将来他们肯负责任，我没什么可说。”

散会之后，苏怡华上气不接下气地追上走在前面的徐大明主任。他们并肩走着，苏怡华问他：

“徐主任，你找我来开会，又不坚持重新装置内植式中央静脉输导管，你明明知道这样下去，陈心愉会出大问题的！”

“我知道。”徐主任点点。

“为什么？”苏怡华激动地问，“为什么不坚持？”

“我跟你说一个故事，”徐大明总算停了下来，他回对苏怡华笑着，“从前中国乡下有种专门帮家修补锅子的工匠。做饭的把锅子打了，请锅匠来补。锅匠一面用铁片刮除锅底的煤垢，一面趁主不注意的时候，沿着裂痕把缝隙敲得更大。等煤垢刮除净，主惊见裂缝那么大，感激地说：”今天要是没有碰到你，这个锅子不能用了。“等到锅子补好了，主高兴，锅匠也得到一个大红包，皆大欢喜。你听过这个故事吗？这就是古说的‘补锅法’。”

“补锅法？”

“你有没有想过，如果内植式静脉导管使用得很好，没有并发症产生，治疗上也十分顺利的话，那我们就恭喜陈心愉，恭喜‘最高领导’，也恭喜大家。”

“万一发生并发症呢？”苏怡华问。

徐大明没有回答，他意味远地笑了笑，转身离去。留下