动了起来。
周成就问了病史。
然后发现了这是一对夫妻,前两天才举办了婚礼。
患者是青年男子。
根据他的诉说,他是在去接亲的闯门过程中受的伤。
当时红包雨打开了门缝,他就把腿给伸了进去,准备来一个物理拒绝关门,然后被新娘的后援团狠狠地夹了一下!
青年男子说完,旁边的
则是有点不好意思地说:“医生,我老公这个
况要紧吗?”
“我们婚礼仪式举办完,也就是昨天就去了医院看。”
“照了片子,那边的医生说可能要做手术,我们不放心,就打算来这里再看看。”
稍微有点无奈地回着。
迎亲,是华国的传统仪式,打开新娘的闺房门,这本身就是婚礼过程中的一个乐趣,她也管不了其他
。只是还是稍微有点歉意的。
陆成接过家属手里的片子袋子,然后一一整理正反并且挂在了阅片器上。
陆成把病历打开,稍微扫了一眼病历。
挑选出阳
体征和
体征后,把目光看向了核磁上。
心里进行总结。
“病
有外伤病史。”
“目前有膝关节疼痛,x线无骨赘,无骨折线。关节间隙正常,髌
关节间隙正常,无高位和低位髌骨。所以考虑软组织损伤。”
“目前病
没有什么特殊的阳
体征,因此。”
陆成再把目光看向核磁的t2相。
核磁的阅片,是有层次的划分的。
门的医生,看核磁就只看黑白,找水肿信号!反正就是问哪里肿么了?
但到了一定水平的医生,则是直接从片子上看解剖。
核磁透出来的信息,太多了,连经的走形都能够读出来,因此,周成并没有去看核磁的报告……
而除了要能够看解剖之外,膝关节的核磁的阅片,也有自己的阅片技巧的!
首先看前后
叉韧带,再看内外侧副韧带,再看半月板。
只是,当看到前叉之后,周成的眉
就狠狠一皱起来。
前叉,全名为膝关节前
叉韧带,起自胫骨髁间隆起的前方内侧,与外侧半月板的前角愈着,斜向后上方外侧,纤维呈扇形附着于
骨外侧髁的内侧。
在核磁的平面上,常规显示的信号是——
黑色的。
现在发白了,肯定有水肿,但连续
?
断了!
后叉,也有水肿。
内侧副韧带,断了。外侧副韧带,正常。
再看半月板。
半月板也有损伤,也是经典的内侧半月板
裂。度损伤。
半月板的损伤在核磁上表现有3度,一度损伤就是一个点或者一条白线,并不
裂到半月板的顶部或者底部,二度损伤则是
裂了一个边,属于半层撕裂。三度损伤则是全层的撕裂。
看门诊的时候,需要的知识储备可比在病房里面高很多很多。
周成在阅片的时候,罗云也阅完了片,
罩遮挡下的嘴
做出了怪的形状,眼睛里都泛出了光芒来。
它来了,它来了。
这是运动医学的膝关节损伤内侧三联征,它来了。
张正权假装自己很懂似的,用手在核磁平面上找白色的痕迹,最后指着膝关节里面的脂肪垫,对罗云翻了翻眼皮,意思是,罗老师,是这里很有问题吗?
罗云气得胸廓剧烈起伏。
“等会儿再说。”低骂了一句,可不想着提前把谜底揭晓,要是揭晓了谜底,那要如何是好?
周成思考了一圈,才重新问向青年:“你走路的时候,有过突然卡压的感觉吗?”
心里则是暗道,这tm到底是被夹了多狠啊,夹成这
样了?
是这样子的,周成觉得,这件事有蹊跷。
虽然现在,可以看得到有损伤,但是被门夹的话,韧带断了,那好说,只是半月板要被夹
,那得多巧合啊?
所以,周成觉得,这个青年,有可能是在之前,就受过伤,而当时可能韧带没断,还有残留,然后被夹的那一下,就正好把最后一丝的残余彻底给弄没了!